A terapia nutricional mais importante é, sem dúvida, a pós-cirúrgica, permitindo a manutenção de um estado nutricional adequado durante a perda de peso.
A alimentação deve evoluir gradativamente de acordo com a tolerância de cada um. E essa evolução da dieta ocorre normalmente em quatro estágios:

1. Primeiro mês: Somente ingestão de líquidos, respeitando uma dieta líquida completa com alimentos que se liquidifiquem à temperatura corporal;
2. Segundo mês: Evolução para a dieta pastosa incluindo refeições com consistência semelhante à de purê, sempre respeitando seu limite de pequenas quantidades. Por exemplo, os alimentos prontos comercializados para bebês (potinhos) podem ser utilizados;
3. Terceiro mês: Evolução para dieta branda, trata-se de uma dieta de transição, contendo alimentos com consistência normal, porém amolecidos pelo cozimento;
4. Quarto mês: Dieta completa, com todos os alimentos que fazem parte de uma alimentação balanceada e equilibrada devem ser introduzidos, em pequenos volumes e de acordo com a tolerância de cada paciente.

Além disto, é importante fazer boas escolhas nas refeições, priorizando alimentos ricos em nutrientes, para evitar deficiências comuns oriundas da má alimentação.

Por exemplo, o consumo de alimentos açucarados deve ser evitado por dois motivos: primeiro, porque o valor calórico é elevado e segundo, dependendo da técnica cirúrgica, poderá haver síndrome de dumping.

Após a cirurgia bariátrica, algumas vitaminas devem ter níveis adequados de ingestão, como:

• Tiamina
• Vitamina B12
• Ácido Fólico
• Ferro
• Cálcio com Vitamina D
• Vitamina A e E
• Proteína
• Entre outras ….

Deste modo, é necessário a todo paciente pós bariátrica uma diate com suplementação por tempo indeterminado no sentido de garantir a ingestão das vitaminas acima listadas.

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Critérios para Cirurgia Bariátrica

Quem pode fazer a cirurgia bariátrica?

Para realizar a cirurgia bariátrica, primeiro você precisa de um laudo nutricional. Além disso, deve atender alguns critérios importantes. Por isso, vamos explicar cada um deles.

1. Idade adequada: Geralmente, a idade limite fica entre 18 e 65 anos. No entanto, cada caso é único. Portanto, sempre consulte um especialista.
2. IMC (Índice de Massa Corporal) correto:  Seu IMC deve estar acima de 40. Mas, se você tem doenças como diabetes ou pressão alta, então o IMC necessário é 35. Em outras palavras, essas condições facilitam a indicação.
3. Exames em dia: Antes da cirurgia, você fará vários exames. Assim, o médico pode avaliar os riscos. Consequentemente, se houver algum problema, será tratado primeiro.
4. Equipe qualificada: A cirurgia precisa de uma equipe completa. Ou seja, 3 cirurgiões, 2 anestesistas e 1 instrumentador. Além disso, o hospital deve ter estrutura adequada.

Dieta Pós-Cirurgia – 4 Fases Essenciais

Depois da cirurgia, sua alimentação muda completamente. Por isso, dividimos a recuperação em 4 fases. Cada fase dura aproximadamente 1 mês.

Primeiro mês: Dieta líquida

Durante este período, você pode consumir:

– Isotônicos e chás
– Iogurtes e leite
– Sopas líquidas e caldos
– Sucos naturais

Segundo mês: Dieta pastosa

Nesta fase, adicione alimentos como:

– Sopas cremosas
– Arroz bem cozido (tipo papa)
– Purês de legumes
– Vitaminas espessas

Terceiro mês: Dieta branda

Agora, você pode comer:

– Caldos com leguminosas
– Arroz normal e verduras cozidas
– Carnes bem macias
– Frutas amassadas

Quarto mês: Dieta geral

Finalmente, você volta à alimentação normal. Porém, sempre com moderação e orientação profissional.

Como obter seu laudo nutricional

Se você atende aos critérios, posso emitir seu laudo. Este documento segue as normas do CFN  (RECOMENDAÇÃO Nº 007, DE 03 DE AGOSTO DE 2016). Posteriormente, você apresenta o laudo ao seu médico.

Durante a consulta, também ofereço dicas importantes. Dessa forma, sua recuperação será mais tranquila. Além disso, esclareço todas as dúvidas sobre o processo.

## Importância do acompanhamento profissional

É fundamental entender todo o processo. Tanto o pré quanto o pós-operatório são importantes. Por isso, suas expectativas devem estar alinhadas com os resultados reais.

O acompanhamento nutricional faz toda a diferença. Afinal, a cirurgia é apenas o primeiro passo. Em seguida, vem a mudança de hábitos alimentares.

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